Xin BS hướng dẫn về trường hợp bệnh Viêm Gan

Vợ tôi năm nay 32 tuổi.
Nặng: 72 Kg
Cao: 1.61m
Địa chỉ: Quân 6, TPHCM.

----------------

Vợ tôi khi sinh con được 3 tháng đi xét nghiệm máu ở BV Đại Học Y Dược TPHCM để kiểm tra sức khỏe thì có kết quả Anti-HcV: Dương Tính. (chúng tôi không biết bệnh xuất phát từ khi nào).
Sau đó Vợ tôi khám BS và tiến hành xét nghiệm thêm theo hướng dẫn của BS (khám và xét nghiệm tại BV Đại Học Y Dược TPHCM).

- Kết quả chuẩn đoán: Viêm Gan Virus C Mạn
- Kết qua xét nghiệm máu ngày 19/12/2007:

Xét nghiệm -------Kết quả ---------Bình thường
HBsAg-----------------0.01--------------(0 - 0.05 IU/mL)
HBsAb-----------------172 --------------mIU/mL
HBeAg-----------------0-----------------(S/CO<1)
Anti-HCV------------Dương tính -------(S/CO<1)

- Kết qua xét nghiệm máu ngày 22/04/2008:

Xét nghiệm -------Kết quả ---------Bình thường
HBsAg-----------------0.01--------------(0 - 0.05 IU/mL)
HBsAb-----------------112 --------------mIU/mL
HBeAg-----------------0-----------------(S/CO<1)
Anti-HCV------------Dương tính -------(S/CO<1)

BS khuyên chưa cần điều trị sớm, khi nào vợ tôi cho con thôi bú rồi điều trị cũng được.

=> Hiện tại vợ tôi chưa điều trị gì cả vì còn đang cho con bú.

------------------------------------------
Con tôi hiện nay được 9 tháng tuổi, tôi vừa cho Bé đến khám và xét nghiệm máu tại BV Nhi Đồng 1 (TPHCM).
- Kết qua xét nghiệm máu:

Anti-HCV -- Dương Tính

Vì BV chỉ có thể xét nghiệm Anti-HCV thôi nên hiện tai Bé chưa có xét nghiệm thêm gì (HBsAg,…).

------------------------------------------
-Kết qua xét nghiệm máu của tôi (Năm nay tôi 33 tuổi): Anti-HCV -- Âm tính
Tôi cũng xét nghiệm máu ở BV Đại Học Y Dược TPHCM

------------------------------------------
- Xin cho hỏi về cách điểu trị bệnh cho Vợ tôi như thế nào? Nên điều trị ở đâu? Khoảng bao nhiêu tiền và trong bao lâu thì hết bệnh? Tôi nghe nói ở Trung Quốc họ điều trị bệnh Gan rất giỏi, Vợ tôi có nên đi Trung Quốc để điều trị hay không?

- Xin cho tôi biết về trường hợp con của tôi, tôi có nên cho tiến hành thêm xét nghiệm nào cho Bé không? Có trường hợp nào Mẹ chỉ truyền cho con
Anti-HCV mà không truyền Virus sang cho Bé không? Xin cho biết thêm trường hợp trẽ bị nhiễm Virus C thì cách điều trị như thế nào?

------------------------------------------
Ghi chú

Trước đây vợ tôi không có bệnh gì đặc biệt. Trong thời kỳ mang thai có bị ho do lạnh (nhưng ko uống thuốc). Cho tới khi sinh xong có bị ho lại và đã dung thuốc theo toa của BS.

- Chuẩn đoán Viêm họng và thuốc dùng:
1- Zinnat 250mg: 10 viên
Mỗi ngày 2 lần mỗi lần 1 viên.
2- Paradol 500mg: 10 viên
Mỗi ngày 2 lần mỗi lần 1 viên.
3- Xchoay: 10 viên
Mỗi ngày 2 lần mỗi lần 1 viên.

- Chuẩn đoán Viêm phế quảng và thuốc dùng:
1- Augmentin 625mg: 10 viên
Mỗi ngày 3 lần mỗi lần 1 viên.
2- Strepsils: ngậm
ngậm mỗi ngày 3 viên

- Chuẩn đoán cuối cùng và thuốc dùng sau khi sinh:

1- Polaramin 6mg (Ngừa ho dị ứng):--> 5v - Uống tối 1 viên

2- Enervon C:
Uống ngày 1 viên Sáng / trưa

3- Ossopan 600mg (Bổ xương – Calci):
Uống ngày 1 viên trưa / sáng

4- Tardyferon B9 (Bổ máu):
Uống ngày 1 viên trưa

5- Sirô bổ phế chỉ khái lộ / hoặc sirô Pectol.
- Uống theo chỉ dẫn.


Xin chân thành cám ơn các BS!
-Binh.


===================================
The second time:

Kính gửi BS,

Tôi xin chân thành cảm ơn BS về những giải thích, hướng dẫn tận tình và những lời chúc tốt đẹp!
Tôi xin chúc các BS và những người làm chương trình dồi dào sức khỏe và luôn thành công trong cuộc sống.

Tôi đã xét nghiệm HBsAg và chích ngừa siêu vi B khoảng đầu năm 2007 (trước khi phát hiện Vợ tôi bị nhiễm siêu vi C).
Nhân tiện đây cho tôi hỏi. Lúc tôi chích ngừa siêu vi B chỉ được chích 1 lần và phiếu hẹn chích lần kế tiếp là 5 năm sau (tôi chích ở BV Đại Học Y Dược TPHCM).
Gần đây tôi có dịp đưa anh tôi đi chích ngừa ở BV của phường thì họ chích 3 lần liên tục trong 3 tháng... => như vậy thuốc chích ngừa khác nhau thì số lần chích cũng khác nhau đúng không?
Tôi có hỏi nhân viên chích ngừa ở phường họ nói chắc tại tôi chích thuốc loại khác.
Xin chân thành cám ơn BS.

-Binh.
BS TRẢ LỜI:
Chào anh,

Thư của anh bị lạc trong số qúa nhìều thư gởi đến chúng tôi nên hôm nay mớí trả lời cho anh được. Mong anh thông cảm.

Thử máu của vợ anh cho thấy chị ấy bị viêm gan C. Vì không có các thử nghiệm khác như men gan, ( thử nghiệm AST, ALT), số lưọng siêu vi C
(HCV -RNA) .. nên không thể biết tình trạng của chị như thế nào, tức siêu vi C có sinh sản mạnh không, gan có đang bị viêm không.

Chị nên theo chỉ dẩn của bác sĩ , nên đợi đến khi ngưng cho bé bú rồi điều trị.

Có lẻ vì chị không bị nhiễm siêu vi B và đã có kháng thể tốt với siêu vi nầy nên bệnh viện Nhi đồng không làm thử nghiệm HBsAG cho bé. Anh có thể hỏi thẳng bệnh viện vì bé cũng cần đưọc chích ngừa siêu vi B để không sợ bị lây nhiễm từ ngườì khác sau nầy khi bé lớn lên.
Muốn biết bé có thực sự bị nhiễm siêu vi C từ chị hay chỉ nhận kháng thể thì phải thử máu bé tìm số lượng siêu vi C ( HCV-RNA số lượng )

Anh có làm thử nghiệm HBsAg tìm siêu vi B không? Nếu chưa làm thì cũng nên làm , nếu chưa từng bị nhiễm thì anh cũng nên chích ngừa để không ngại bị lây nhiễm sau nầy, vì số ngưòi Việt Nam bị bệnh viêm gan do siêu vi B rất cao.

Nếu chị cần phải điều trị vì số lượng siêu vi C cao, gan bị viêm, mô gan bị tổn thương, men gan tăng cao thì thưòng bac sĩ cho dùng 2 thứ thuốc peginterferon chích và Ribavirin uống. Tùy loại siêu vi C, loại 1 hay 2,3, 4,5, 6 mà thờì gian điều trị dài hay ngắn nhưng ít nhất cũng phải 24 tuần lể. Trong thời gian điều trị bác sĩ sẽ thử máu tiếp để điều chỉnh thuốc và quyết định thời gian điều trị.

Tóm lại, trưóc khi quyết định có điều trị cho chị hay không thì bác sĩ cũng phải làm thêm 1 số thử nghiệm như tôi nói trên.

Tôi ở Hoa kỳ nên không biết được tiền thuốc điều trị ở Việt Nam là bao nhiêu. Anh nên mạnh dạn hỏi thẳng bác sĩ bên đó về những thắc mắc. Bác sĩ có bổn phận phải giải thích cho anh rỏ.

Tôi hoàn toàn không biết gì về việc chữa bệnh của Trung quốc nên không thể tư vấn cho anh được. Tuy nhiên, những thuốc Nam, Bắc. dược thảo nếu không được kiểm chứng và phân chất rỏ rệt thì không nên dùng. Người Trung Hoa cũng bị viêm gan do siêu vi B, C rất nhiều.

Chúc anh chị và cháu bé luôn khỏe.

Bác sĩ Nguyễn Quyền Quới
Chương trình Vấn Đáp Sống Khỏe
Hoa Kỳ
THEO: http://songkhoe.crctvn.org/forums/viewtopic.php?f=4&t=4248