Kính gửi Chương trình vấn đáp Sống khỏe!
Tôi là Nguyễn Vũ Thu Sang, SN 1984, gt:nữ, độc thân. Cư trú tại Việt Nam, Buôn Ma Thuột đến 18t thì vào Tp.HCM học. Chiều cao 1,52m cân nặng 39,5kg.

Tôi không biết chính xác mình mắc bệnh này khi nào, tôi được một BS ở BV Huyết học chẩn đoán vào năm 2005 thông qua XN công thức máu. Từ đó đến nay tôi thường xuyên làm XN này và Kết quả luôn là:
Hb 16 - 17 µg/L; Hct >= 53%
Triệu chứng bệnh hàng ngày: Chân tay tê nhức đặc biệt là ở các khớp xương, có lúc mạch máu ở tay phồng lên. Giai đoạn 1 - 5 tuổi và khoảng nửa đầu năm 2003 tôi thường xuyên bị sốt cao (39 - 40 độ) không rõ nguyên nhân, thời gian phát bệnh cách nhau 1-2 ngày. Trước đó, do không rõ nguyên nhân đau khớp, BS chẩn đoán tôi bị viêm đa khớp dạng không điển hình và cho
sử sụng Penicilin 1.000.000đv. Tôi đã dùng liên tục (uống 1 tháng,nghỉ 14 ngày) cho tới năm 2005. Sau khi uống thì đỡ đau, nếu ngưng dùng thì đau trở lại.
Vào 12-2005, sau khi được chẩn đoán, tôi đã đi rút máu 1 lần (250cc). Ngoài ra còn uống Aspirin 81mg (1v/ngày). Hễ uống liên tục trên 2 tuần thì răng lợi chảy máu rất nhiều. Vì thế tôi thường dùng ngắt quãng, uống 2 tuần nghỉ 10 ngày rồi uống lại.

Năm 2006, bố tôi bị tai biến mạch máu não, Xn máu cho thấy Hb 17.8 µg/L , riêng mẹ và anh trai tôi có kết quả bình thường. Tháng 9-2007 vừa rồi thì kết quả Xn của ông ấy đã trở lại bình thường (Hb 15.3 µg/L)
Tôi có kết quả Xn HBsAg và HBeAg (+) nhưng ko dùng thuốc, bị viêm dạ dày và viêm đa xoang(uống kháng sinh,rất nhiều loại, nội soi dạ dày 2 lần).
Xin Chương trình giải đáp giúp tôi:
1, Nguyên nhân của căn bệnh đa hồng cầu này?
2, Cách điều trị như thế nào? Ở VN hiện nay đã có ai nghiên cứu về bệnh
này chưa? Gia đình tôi không có khả năng ra nước ngoài để chữa trị.
Tôi xin chân thành cảm ơn và rất mong nhận được câu trả lời của chương trình.
BS TRẢ LỜI:
Chào em,
Trường hợp bệnh của em khá phức tạp. Em nên trực tiếp hỏi Bác sĩ chuyên khoa bệnh Huyết học về các vấn đề của em là tốt nhất.
Chúng tôi có vài thắc mắc:
1. Tại sao em phải uống Aspirin 81 mg trong khi em dễ bị chảy máu mỗi khi uống thuốc? Nên ngưng uống ngay bây giờ. Nếu muốn giảm đau do viêm khớp thì phải chữa hết nhiễm trùng khớp và có thể uống Paracetamol 500 mg, 1-2 viên ngày 3-4 lần.
2. Bác sĩ có làm xét nghiệm hết các thành phần máu của em không? Tiểu cầu (tức platelets) là bao nhiêu?
3. Nếu bị viêm khớp do nhiễm trùng và uống Penicillin thấy đỡ thì nhất định phải chữa khỏi bệnh nhiễm trùng này trước, phải tiêu diệt tận gốc vi trùng trong máu trước để hết bị sốt và đau nhức triền miên. Nếu chữa không khỏi hẳn thì sẽ gây nhiều biến chứng và nguy hiểm lắm. Tôi nghĩ Penicillin viên uống có thể không đủ mạnh để chữa dứt, em cần phải được nhập viện để được chữa trị đúng mức, hoặc ít ra phải được tiêm kháng sinh qua máu để diệt sạch vi trùng gây viêm khớp xương.
4. Nếu nghi ngờ bệnh máu thì cần phải làm sinh thiết máu xem sao. Nên hỏi ý kiến Bác sĩ chuyên khoa Huyết học, bàn bạc thêm với ông ta.

Tóm lại, chúng tôi không thể giúp gì hơn nữa. Em cần phải làm việc trực tiếp với Bác sĩ chuyên khoa huyết học thôi.

Thêm 1 ít thông tin về hồng cầu. Buôn Ma Thuột là vùng miền núi và thường thường người ở cao nguyên, miền núi có lượng hồng cầu cao hơn so với người ở miền thấp hơn, ở miền đồng bằng. Sau khi đổi chổ sinh sống ở miền thấp, miền đồng bằng 1 thời gian lâu dài thì số hồng cầu sẽ xuống thấp trở lại như người ở miền đồng bằng. Có lẽ vì vậy mà bố em có kết quả xét nghiệm hồng cầu mới đây nhất là bình thường: Hb = 15.3 microgram/L ?

Nếu không bị sốt, không bị đau nội tạng hoặc có triệu chứng gì khác bất thường thì việc hồng cầu cao là việc tốt. Những người vận động viên chuyên nghiệp, những người trèo núi chuyên nghiệp thường muốn có và có được lượng hồng cầu cao để giúp họ có thể lực cao, dai sức bởi vì nhiều hồng cầu chuyên chở nhiều oxygen trong máu, rất bổ ích cho sức khỏe.

Tuy nhiên em bị sốt cao và thường xuyên, mạch máu ở tay thỉnh thỏang bị phồng lên và hồng cầu cao, cho nên em rõ ràng là có vấn đề.

Chúc em nhiều may mắn,
Dược sĩ Dương Chi Thủy
Chương Trình Vấn Đáp SỐNG KHỎE
THEO: http://songkhoe.crctvn.org/forums/viewtopic.php?f=20&t=3534